Ангина ульцерозная, везикулярный фарингит, герпетическая ангина, герпетический тонзиллит, герпангина — иные названия герпесной ангины.
Содержание
Этиология и патогенез заболевания
Как правило, возбудитель поражает детскую возрастную группу пациентов. Зачастую герпетический тонзиллит имеет характер эпидемии. Такая патология весьма редко встречается у младенцев. Вирусоноситель либо больной человек является источником заражения. Возбудители недуга — 2 серотипа кишечного вируса Коксами, который относится к группе энтеровирусов.
В единичных случаях существует вероятность заражения фекально-оральным путем от домашних животных. Нередко причиной развития герпангины является вирус герпеса, эховирусы. Ранее крайне редко диагностировалось такое заболевание. В наши дни такие вирусные инфекции регистрируются круглогодично, но особенно в летний и осенний период стоит опасаться герпангины. Герпесная инфекция, уже существующая в организме ребенка, зачастую вызывает герпесную ангину.
Возбудитель весьма стремительно поражает слизистую оболочку глотки и рта. Эти инфекции могут передаваться через воду, продукты питания, контактно-бытовым путем в случае несоблюдения правил личной гигиены. Нередко инфекция передается детям при чихании, разговоре, поцелуях, кашле. Возбудитель легко проникает в детский организм через соски, грязные руки, детские бутылочки, игрушки.
Эти опасные инфекции имеют определенную цикличность развития. В определенные годы активность герпетической инфекции максимальная. Основная группа риска при остром везикулярном фарингите — дети. У детей младше 2 лет через зараженное питание часто передается эта инфекционная патология. Значительно чаще стоматита случается герпангина у малышей до 3-4 лет. Взрослые, как правило, заражаются от детей в семье.
Возбудители, проникнув различными путями в носоглотку, быстро разносятся по телу с током крови и начинают весьма интенсивно размножаться. К 3 суткам заболевания в кровеносной системе массивно проявляются возбудители герпесной ангины. Они проникают в ткани, различные органы. Малыши младше 3 лет переносят такое инфекционное заболевание тяжелее всего. Нередко герпетический тонзиллит развивается на фоне иной вирусной инфекции. У ослабленных малышей ангина ульцерозная нередко развивается совместно с аденовирусной инфекцией, гриппом, миалгией, миелитами, вирусными менингитами.
Клиническая симптоматика
Всего 1-2 недели составляет период инкубации при герпетической ангине. Чрезвычайно прогрессивно и сложно протекает везикулярный фарингит. Как правило, такое инфекционное заболевание возникает у детей самостоятельно и протекает изолировано.
Характерные внешние проявления герпетического тонзиллита:
- Ранние симптомы герпесной ангины похожи на гриппозное состояние. Возникает тяжелая фебрильная лихорадка, которая сопровождается мелкой сыпью на кожном покрове. Внезапное резкое повышение температуры до 37-38 ºС характерно для данной формы ангины.
- Буквально за несколько часов происходит первый температурный скачок. Развивается тяжелое лихорадочное состояние больного. Его внезапно бросает в сильный жар. В отдельных случаях температура может достигать 39º С и выше.
- Наличие 2 пиков максимального подъема температуры является характерной особенностью герпангины. В первый день болезни обычно случается первый пик. На 3 день происходит 2-й пик. Длительного и единовременного повышения температуры не случается.
- В ротоглотке поражаются мягкие ткани, формируется негнойное воспаление. Здесь образуются папулы — изъязвляющиеся везикулы с серозным содержимым. Больной ощущает сильные боли в пораженной зоне.
- Нарушение глотания причиняет ребенку страдания. Нередко происходит извержение содержимого желудка.
- Характерны признаки интоксикации организма. У пациента наблюдаются длительное отсутствие аппетита, болезненное состояние и недостаток физических сил. Повышенное выделение слюны должно насторожить родителей.
- Практически всегда при герпесной ангине развивается насморк. Появляются симптомы ринита и заложенность носа. У малышей отмечаются судороги.
Осложнения и последствия герпангины
Без должного лечения острый везикулярный фарингит у детей нередко приводит к тяжелым последствиям. Бактериальные осложнения могут возникнуть как следствие герпетического тонзиллита. Наиболее опасным осложнением тяжелого везикулярного фарингита является воспаление мозговых оболочек — менингит. Печальные последствия влекут за собой герпесные поражения мышц, печени, нервной ткани, почек. Нередко поражается сердечная мышца. Исключительно редки случаи повторного заражения, поскольку пациент, однажды переболевший герпангиной, в будущем приобретает устойчивость к опасной герпетической инфекции.
Диагностические исследования:
- терапия герпангины возможна лишь после выставления диагноза;
- диагностировать везикулярный фарингит поможет анализ крови больного.
Общие принципы терапии
Лишь профессионал знает, чем лечить герпетическую инфекцию. При этой патологии врач назначает противогерпетические средства. По показаниям при необходимости назначаются медикаментозные средства. Симптоматическое лечение герпесной ангины у детей требуется при тяжелом везикулярном фарингите. Для обработки эрозий нужны антисептические средства. Отвар шалфея, Тантум Верде, Стрепсилс Плюс эффективно уменьшают болевой синдром. Диазолин, Супрастин используют, чтобы снять отек.
Ибупрофен, Нимесулид помогают бороться с острым воспалением. Детские жаропонижающие средства используют при лихорадке. Компрессы, ингаляции не показаны при везикулярном фарингите. Антибиотики назначаются, если возникли бактериальные осложнения. Лишь опытный доктор может лечить герпесную ангину у детей.
В стационаре лечатся осложнения этого тяжелого заболевания. Больной нуждается в щадящей диете, строгом постельном режиме.
К ухудшению здоровья может привести кормление насильно. При везикулярном фарингите следует очень осторожно принимать пищу. Для снижения температуры больному ребенку необходимо предлагать напитки комнатной температуры как можно чаще.
Основным условием выздоровления всегда является своевременное обращение за медицинской помощью.
