Опоясывающий герпес у детей

Опоясывающий герпес у детей вызывается тем же типом вируса, что и ветрянка. Называется этот тип инфекции вирус Зостер. Долгое время вирус может жить в организме у человека в латентной форме, никак себя не проявляя. Герпес Зостер или опоясывающий лишай — болезнь, которая возникают преимущественно у взрослых людей или детей старше 12 лет. Симптомы заболевания крайне болезненные, а последствия могут быть опасными для здоровья и жизни человека. Именно поэтому при появлении характерных признаков опоясывающего лишая у детей необходимо обратиться к врачу и начать немедленное лечение.

Опоясывающий герпес или герпетическая экзема вызывается герпесом 3 типа. Проявляется он на кожном покрове по ходу нервных волокон — в области поясницы, груди, под ребрами, на голове, в области шеи. Проявление сыпи наступает через 2 дня после появления первых неприятных симптомов. Выглядят высыпания также как и на губе при проявлении простого герпеса, только располагается сыпь в виде 1 или 2 широких полос красного цвета. Через несколько дней пузырьки самопроизвольно лопаются, и из них вытекает жидкость, в которой содержатся частички вируса. Во время вскрытия пузырьков человек испытывает симптомы сильнейшего дискомфорта, зуда и жжения. Вдобавок ко всему появляется просто адская боль, усиливающая в ночное время. Боль эта связана с поражением вируса нервных окончаний.

Причины болезни

Причины опоясывающего герпеса кроются в проникновении в организм вируса 3 типа, который сначала вызывает ветряную оспу. После того, как ребенок переболеет ветрянкой, в его организме вырабатываются антитела, сдерживающие инфекцию до определенного момента. У здорового человека повторного проявления вируса может не быть никогда, а вот у тех, кто имеет проблемы с иммунитетом, повторная активация герпеса может произойти довольно быстро.

Сдерживают вирус в латентной стадии Т-лимфоциты, которые могут ослабнуть по причине:

• хронических инфекций или серьезных вирусных заболеваний, которыми часто болеют дети, посещающие детский сад или школу;
• аутоиммунных заболеваний;
• наличия ВИЧ или СПИДа;
• злокачественных поражений внутренних органов или кожи;
• переломов и травм, которые способствуют снижению защитных сил организма;
• переохлаждения или перегрева.

У ребенка грудного возраста опоясывающий лишай может появиться в том случае, если беременная женщина перенесла болезнь на 3 триместре — инфекция проникает через плаценту или во время грудного вскармливания с материнским молоком. После заражения первые признаки вируса проявятся у грудничка через неделю после инфицирования в виде пузырьковой сыпи на коже между ребрами, на слизистых губ и носа.

Как правило, дети в возрасте до 11 лет не болеют опоясывающим лишаем. Они могут заразиться инфекцией от взрослого, у которого есть опоясывающий герпес, но переболеют ветрянкой. После заболевания у детей вырабатывается иммунитет, который предотвращает инфицирование ветряной оспой в будущем.

Симптомы болезни

Для опоясывающего лишая свойственно неожиданное проявление. Накануне ребенок может отлично себя чувствовать, а на утро проснуться от сильной боли и других не менее неприятных симптомов. Основные симптомы заболевания проявляются в виде:

1. Высыпаний, похожих на россыпь пузырьков с водянистым содержимым внутри. Предшествует появлению сыпи боль или зуд в том месте, где вскоре появится опоясывающий лишай. Примерно на 3 день происходит увеличение пузырьков и их распространение по ткани. Дальше на 5-й день пузырьки лопаются, из них вытекает мутная жидкость, которую нельзя трогать по причине ее сильной заразности. После вскрытия сыпи образуется корка, под которой образуются мокрые язвочки или ранки. Ранки могут немного кровоточить после их повреждения или снятия верхней корки.
2. Очень сильной боли. Опоясывающий герпес вызывает у человека сильнейшие болевые ощущения, которые мешают жить, спать и вести нормальный образ жизни. Эти боли невыносимы для взрослого человека, а маленькому ребенку перенести их еще тяжелее. Именно поэтому показано лечение этой формы герпеса, которое включает обязательный прием обезболивающих средств.
3. Повышения температуры тела. Температура может подняться еще до того, как появятся признаки инфекции на коже. Она может быть довольно высокой и доходить до 40°С.
4. Сильного зуда. Если лишай появится в области поясницы, то зуд и боль может быть острого, простреливающего характера. Иногда можно спутать ее с проявлением радикулита, остеохондроза и т.д.
5. Интоксикации и обезвоживания организма. Может возникнуть тошнота, рвота, нарушение стула.
6. Слабости, сильного недомогания.
7. Увеличения лимфатических узлов в паху, на шее и подмышками.
8. Капризности, беспокойства. Ребенок отказывается от еды, плачет, что связано с неприятной болевой симптоматикой болезни.

Симптоматика болезни в зависимости от ее формы

Есть несколько форм заболевания, некоторые из них встречаются у детей. При генерализованной форме сыпь появляется по всему кожному покрову и на слизистых оболочках как при ветрянке. В этот период ребенка нужно обследовать на наличие злокачественных образований или иммунодефицита. Для абортативной формы свойственно появление герпеса в виде сыпи, которая в дальнейшем исчезает без проявления на ней характерных пузырьков. Симптомы заболевания при этом практически отсутствуют.

При буллезной форме появляются большие пузырьки на коже, которые могут сливаться в один или несколько огромных везикул. Если болезнь не лечить или проводить лечение неправильно, без соответствующего врачебного назначения, состояние человека ухудшается. Пузырьки могут инфицироваться покрываться некротическим струпом темного цвета. Если поражаются лицевые нервы, то возникают сильнейшие болевые симптомы, происходит поражение век и роговицы.

Осложнение болезни могут проявиться в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, острой миелопатии, полирадикулоневропатии. Могут поразиться и брюшные мышцы, и глазодвигательные нервы.

Диагностика и лечение

Лечение опоясывающего герпеса эффективно на начальном этапе болезни, именно поэтому при первых признаках следует показать ребенка врачу.

Занимаются лечением болезни 2 специалиста — дерматолог и невропатолог. Изначально врач проведет визуальный осмотр сыпи на теле ребенка, соберет всю симптоматику. Для постановки диагноза этого часто бывает достаточно, поскольку герпетическая сыпь имеет свои особенности. В редких случаях назначается дополнительно сдача крови на анализ и лабораторное исследование содержимого пузырьков.

Иногда у ребенка берется кровь на наличие вируса иммунодефицита человека, который мог попасть в организм малыша еще в период беременности от матери или во время переливания крови, если были на то предпосылки. По результатам полученных анализов и на основании общей клинической картины проводят лечение.

На момент терапии больной не менее 2 недель пребывает на карантине, так как в этот период он может представлять опасность для других людей. Если болезнь протекает тяжело, ребенка госпитализируют и проводят терапию в инфекционном отделении.

Опоясывающий герпес относится к заболеваниям, которые можно не только вылечить, но и предотвратить появление. Сделать это можно с помощью вакцинации, которая проводится как в детском возрасте, так и во взрослом, после 50 лет. Если предостеречь появление болезни не удалось, назначается лечение.

В качестве противовирусного средства показано применение Ацикловира в виде таблеток и мазей. Выпускается препарат под такими названиями, как Ацикловир, Фамцикловир (препарат нового поколения), Зовиракс и др. Курс лечения составляет 1 неделю.

Внутримышечно вводят иммуноглобулин, несколько раз в день. Для снижения температуры показано применять нестероидные противовоспалительные препараты — Парацетамол, Нимесил и т.д. При сильных болях и тяжелом течении болезни возможно назначение гормональных препаратов. Обязательно назначают иммуноукрепляющие препараты, витамины, которые помогают усилить возможность иммунитета человека. При плохом сне и беспокойстве назначают антидепрессанты и седативные средства. Для обработки корочек возможно применение зеленки, а также проведение таких процедур, как лазерная терапия, кварцевание или ультрафиолетовое облучение.