Кожные новообразования никому не добавляют радости. Они являются свидетельством нарушения здоровья, доставляют сильный физический и психологический дискомфорт, эстетические проблемы. Особенно неприятны наросты, появляющиеся на открытых посторонним взглядам участках тела: лице, шее, руках. В ряде случаев наличие бородавки на теле может стать причиной последующего развития раковой опухоли.
Содержание
Аппаратное удаление бородавок
Возбудитель подобных разрастаний эпителиальных покровов — вирус папилломы, чрезвычайно заразная инфекция, восприимчивость к которой есть у большинства населения. Уберечься от её проникновения в организм сложно. Вирус контагиозен, проникает в кожу и слизистые ткани через мельчайшие трещинам, длительное время сохраняется на бытовых предметах и средствах личной гигиены. Большинство носителей не подозревают о его наличии, пока не замечают растущую бородавку.
Иногда наросты усыхают и отпадают самостоятельно, но это достаточно редкие случаи. Большинство специалистов-дерматологов советуют избавляться от образований и делать это в клинических условиях.
Выбор лечения зависит от вида папиллом, их количества, мест локализации, размеров. Среди применяемых методов:
- электрокоагуляция — прижигание электрическим током;
- криодеструкция — удаление бородавок жидким азотом сверхнизкой температуры;
- хирургическое иссечение скальпелем — применяется при гигантских размерах новообразований или подозрениях о злокачественном перерождения;
- лазерное удаление бородавок — разрушение бородавочной ткани посредством сильного разогрева.
Преимущества лазера
Выжигание лазером, а точнее, вапоризацию, так как ткани в ходе воздействия испаряются, называют золотым стандартом оперативного лечения папилломатоза. Метод относится к высокотехнологичным, не связан с травматизацией прилегающих тканей, имеет низкий риск развития осложнений.
Для пациентов основными преимуществами являются безболезненность лазерного лечения бородавок, недолгий восстановительный период и практическое отсутствие косметических дефектов после воздействия.
Ложиться в больницу для проведения лечения не нужно. Пациент после проведения процедуры сразу уходит домой.
Лазер принципиально отличается от других видов аппаратного лечения: он не касается тканей напрямую, не предусматривает контакта с руками хирурга, поэтому риск вторичного инфицирования полностью отсутствует. Сама процедура длится всего несколько минут, за которые луч разрушает бородавку вместе с основанием на заданную глубину, оставляя невредимыми здоровые клетки.
При этом необходимости в повторном воздействии на бородавку нет. Крови в процессе удаления нароста не бывает: высокотемпературное воздействие коагулирует капилляры. Белок мгновенно сворачивается, образуя чистую сухую поверхность.
Предшественником лазерного лечения новообразований можно считать электрокоагуляцию — один из наиболее старых методов аппаратного удаления наростов. На бородавку надевают тонкую металлическую петлю, к которой подают электрический ток. Металл, разогретый до 800°С, выполняет роль ножа, срезающего образование и предупреждающего кровотечение.
Сравнивая, какой из методов оптимальное: электрокоагуляции или лазер, нужно помнить, что точность срезания петлей довольно приблизительная, сама процедура достаточно болезненная и может использоваться только для удаления небольших образований. В некоторых случаях, например, когда необходимо получить образец биоматериала для гистологического исследования, этот метод предпочтительнее.
Выжигание бородавок лазером разрешено для любых типов образований, в том числе острых кондилом, склонных к многократным рецидивам и разрастаниям. Исключением являются папилломы с признаками злокачественного перерождения.
Назначают лазерное удаление при следующих типах новообразований:
- вульгарных или простых — полусферические плотные образования, могут располагаться единично или множественно на руках, ногах, спине, груди, боковых поверхностях туловища;
- нитевидных — удлиненных подвижных наростов на тонких ножках, характерных для подмышечных областей, подколенных впадин, шеи;
- подошвенных бородавок — твёрдых ороговевших образований, врастающих в глубокие слои кожи;
- остроконечных папиллом — опасных разрастание сосочкообразной формы, локализующихся в зоне наружных половых органов, перианальной области.
Период заживления ранок после лазерного удаления составляет не более 15-ти дней. Постоперационные рубцы и косметические дефекты формируются крайне редко.
Проведение процедуры
При выборе процедуры большинство страдающих папилломатозом интересует, больно ли удалять бородавки лазером. По отзывам пациентов, прошедших через эту процедуру, процесс болезненных ощущений не вызывает. Перед манипуляцией в окружающие ткани вводят дозу местного анестезирующего вещества или обрабатывают кожу специальным кремом и область расположения бородавки теряет чувствительность на 30-40 мин.
Пациент садится или ложится на кушетку. При выжигании нароста клетки эпителия разрушаются, не вызывая боли. Вероятны незначительные дискомфортные ощущения или покалывания, более выраженные при удалении твёрдых подошвенных бородавок. Процедура может назначаться пациентам всех возрастных категорий, в том числе детям дошкольного возраста, женщинам в период беременности.
Лазер возможно применять при удалении бородавок ресничных краях век, голосовых связках, слизистых оболочках половых органов.
Для проведения процедуры используются два вида аппаратных установок:
- Карбодиоксидный лазер — вызывает мгновенную коагуляции белковых соединений, применяется для выведения небольших образований.
- Эрбиевый (холодный) лазер — испаряет эпителиальные ткани послойно, работает более медленно, используется для устранения крупных бородавок или образований, расположенных на слизистых.
В ходе операции специалист задаёт необходимую глубину и диаметр обрабатываемых участков с почти филигранной точностью. Небольшие образования полностью выпариваются всего за несколько минут, крупные бородавки — достигающие 1 см и более, обрабатываются 15-20 мин. Вместе с выжиганием нароста происходит уничтожение вирусных частиц, патогенных бактерий, остается чистая продезинфицированная поверхность. Одновременно запаиваются поврежденные края кровеносных сосудов. При множественных высыпаниях может быть назначен повторный курс лечения.
В зависимости от глубины укоренения выпариваемой бородавки на её месте остаётся небольшая розовая ямка. Ее обрабатывают антисептическим раствором и закрывают дышащей повязкой. В течение некоторого времени на её поверхности образуется сухая коричневая корочка — струп. Она защищает ранку от попадания болезнетворных микробов, создавая условия для регенерации клеток кожи.
Противопоказания
Несмотря на малую травматичность метода, низкий риск развития последствий, противопоказания у лазерного удаления бородавок все же существуют.
К ним относятся:
- кожные инфекционные заболевания: опоясывающий лишай, герпетические высыпания, фурункулез;
- период обострения хронических болезней;
- острые респираторные заболевания и период восстановления после них;
- лихорадочное состояние, повышенная температура;
- злокачественные процессы и опухоли внутренних органов, подозрение на перерождение бородавки;
- системные заболевания: нарушения функций щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет;
- нарушения свёртываемости крови;
- сердечно-сосудистые патологии;
- почечная, печеночная или тяжёлая легочная недостаточность.
Последствия удаления бородавки лазером
При высокой чувствительности кожных покровов, в результате выпаривания глубоко укорененных бородавочных наростов после облучения лазером вероятны покраснения и образование небольшого отека, окружающего обработанные участки. Они исчезают в течение нескольких дней после операции. Изредка на обожжённой поверхности выступают небольшие прозрачные волдыри.
Специальная обработка раны после удаления бородавки лазером обычно не требуется, но полезно соблюдать некоторые меры предосторожности. В первые дни нельзя касаться её руками, подставлять лучам солнца, пытаться замазывать тональным кремом или другими косметическими средствами. Наглухо заклеивать пластырем тоже нельзя — это помешает образованию струпа и создаст условия для мокнутия и инфицирования поверхности.
Мочить раневую поверхность можно через 2-3 дня. Не следует намыливать рану, тереть мочалкой или скрабами, расчесывать место операции или пытаться сорвать струп раньше времени. В течение двух месяцев нельзя посещать сауны, солярии или бани.
Важно! Если корочка на поверхности ранки оказалась случайно травмирована, слущивать её не нужно. Отделившийся край необходимо смочить раствором фурацилина и осторожно срезать маникюрными ножницами.
Сколько заживает ранка после удаления бородавки лазером, зависит от глубины, размера образовавшейся ямки, наличия в организме необходимых витаминов и микроэлементов, грамотности применяемого ухода. Обычно струпик отторгается через 5-8 дней, но, в зависимости от глубины ранки, заживление может длиться от 2-х до 4-х недель.
После слущивания корочки на месте бывшей бородавки обнаруживается нежная молодая кожа с небольшой выемкой. Рубчик отличается по цвету от остального фона эпидермиса. Его нужно оберегать от ультрафиолетовых лучей, натираний одеждой и от травм. Перед выходом на улицу необходимо наносить солнцезащитные средства, иначе появляется риск пигментирования прооперированного участка.
Если планируется долгое пребывание на солнце, чтобы не перегревать поражение место, его лучше прикрывать одеждой, платком или лёгкой повязкой.
Уход после удаления бородавок
Как ухаживать за раной после удаления лазером крупной бородавки, уточняет врач. Глубокий кожный дефект после отпадения корочки требует применения средств, ускоряющих регенерацию ткани. В течение 10-14 дней назначают нанесение гидрокортизоновой мази, средств с содержанием фруктовых кислот, гелей Контрактубекс, Медидерма.
Их использование предупреждает формирование келоидных рубцов, замедляет образование соединительной ткани, стимулирует синтез коллагеновых волокон и эластина, размягчает огрубевшие участки и постепенно сглаживает неровности. Использовать препараты необходимо как можно раньше. Покрывать рубец декоративной косметикой не следует.
Выравнивание структуры, рельефа и цвета кожи бывшей раны происходит через 3-4 месяца.
Важно!Если ранка долго не заживает, воспалилась, мокнет или сильно зудит, вероятно, в неё проникла инфекция. Нужно обязательно обратиться к дерматологу. При наличии признаков воспаления назначают промывание антисептиками. В домашних условиях можно использовать водный раствор марганцовки, хлоргексидина, мирамистина.
Длительное заживление вероятно при недостатке в организме витаминов группы В, А, Е, аскорбиновой кислоты. Следует пропить курс этих элементов одновременно с приемом иммуномодуляторов. Полезно увеличить в рационе долю животных белков.
В качестве профилактических мер назначают курс антивирусной терапии. В месте удаления разрастание после удаления лазером образуется крайне редко. Случаи рецидивов, по отзывам пользователей процедуры, бывают после выжигания подошвенных бородавок, так как в области стоп активность ВПЧ может проявляется сильнее, связана с повышенной потливостью, травмированием кожи, деятельностью грибковой инфекции.
Жидкий азот или лазер?
Сравнивая, чем лучше удалять бородавки: лазером или азотом, нужно обратить внимание на особенности обеих операций:
- Криодеструкция основана на воздействии химического вещества, замораживающего нарост, бородавку отторгается не сразу, а по прошествии нескольких дней, лазер удаляет патологически изменённые ткани сразу;
- Использовать метод криодеструкции можно только на участках тела, не отличающихся высокой чувствительностью, лазер действует бережно, им выжигать бородавки можно на лице и гениальной области;
- После замораживания на месте бывшей бородавки остаётся довольно выраженный след, заживление занимает не менее месяца, после лечения лазером период восстановления длится около недели;
- Вероятность рецидивирующего роста бородавки в месте её удаления жидким азотом сохраняется, так как вещество неспособно полностью устранить вирусные частицы, лазер же истребляет всю патогенную микрофлору.
Сколько стоит лазерное удаление
Единственный, но довольно значимый недостаток лазерного удаления бородавок по сравнению с криодеструкцией — высокая стоимость. Цена на выведение папиллом и родинок лазером зависит от региона, в котором расположена клиника, квалификации специалистов, используемого оборудования и, в среднем составляет от 250 до 3500 руб. за одно новообразование.
Дороже стоит удаление крупных бородавок и подошвенных наростов. В случае множественных бородавок обычно предоставляется некоторая скидка. Процедуру проводят частные клиники, кожно-венерологические диспансеры. В Москве и других крупных городах стоимость лазерного лечения на порядок выше.
Видео в тему
