Герпес внутренних органов

Внутренний герпес в сочетании с герпетической кожной сыпью и поражением слизистых оболочек является проявлением заболевания вирусными дерматозами, к которым относятся такие виды инфекции, как герпес опоясывающий и простой. Данные заболевания имеют вирусную природу, а их возбудители — это микроскопические внутриклеточные паразиты, которые способны расти и размножаться внутри организма хозяина.

Кроме того, внутренний герпес выступает как осложнение вирусного дерматоза и часто сопровождает генерализованную форму этой болезни, при которой в патологический процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и внутренние органы (печень, желудок, поджелудочная железа, матка и т.п.), а также центральная нервная система.

Этиология болезни

С точки зрения современной медицины герпес внутренних органов является осложнением вирусного дерматоза и возникает при:

• инфицировании вирусом простого герпеса I или II типа;
• заражении опоясывающим герпесом, который вызывается микроорганизмом Varicella zoster (причина ветряной оспы);
• герпетиформной экземе Капоши, являющейся тяжелой формой простой герпетической инфекции.

Кроме того, в случае заражения вирусом I типа выделяют 2 разновидности болезни — первичный (при первом заражении вирусом, в основном у детей) и рецидивирующий, возникающий при обострении заболевания.

Следует отметить, что поражение внутренних органов, систем и ЦНС при первичном герпесе I типа встречается нечасто и, как правило, регистрируется у детей. Причем именно в детском возрасте первичная герпетическая инфекция протекает тяжело и с ярко выраженными общими явлениями. Тяжелое и осложненное течение первичного герпеса наблюдается у новорожденных — в таких случаях высока вероятность серьезных заболеваний ЦНС и внутренних органов.

Помимо вовлечения в патологический процесс жизненно важных органов при первичном типе, в случае герпеса II типа, или генитального, высока вероятность развития таких осложнений, как паховый лимфаденит и уретрит.

Что касается герпетиформной экземы Капоши, то при этом заболевании симптомы поражения кожных покровов нередко сопровождаются вовлечением в патологический процесс ЦНС, лимфатической системы, слизистых оболочек рта, глотки, гортани, трахеи и других внутренних органов.

Необходимо отметить, что к тяжелым осложнениям простого типа заболевания относятся:

• герпетический энцефалит;
• менингит;
• гепатит;
• кератоконъюнктивит;
• рецидивирующее течение заболевания;
• преканкроз шейки матки.

Что касается опоясывающего типа, то при таком заболевании возможны следующие осложнения:

• поражение внутренних органов и ЦНС;
• постгерпетическая невралгия;
• симпаталгия;
• ганглиониты.

Диагностика и клиника заболевания

Диагностика внутреннего герпеса при простой герпетической инфекции основывается на таких базовых исследованиях, как:

• поиск изменений в строении клеток, которые инфицированы;
• определение вирусного антигена в жидких средах организма;
• отделение эрозий посредством ПЦР.

В случае опоясывающего типа заболевания, диагноз ставится на основании:

• изучения клинической картины (имеют ли место характерные симптомы);
• вирусологических анализов соскобов и мазков в сочетании с идентификацией вируса;
• поиск и идентификация вируса в биологических средах и клетках организма.

Что касается клиники заболевания, то поражение ЦНС и внутренних органов при заболевании простым типом болезни, обязательно сопровождается характерными кожными высыпаниями (основные признаки простого герпеса). К примеру, при герпетическом гепатите поражаются печень, пищеварительный тракт, поджелудочная железа и т.п.

Внутренний патологический процесс сопровождается герпетической сыпью и общей интоксикацией организма.

В случае опоясывающего типа и герпетиформной экземы Капоши поражение жизненно важных органов (поджелудочная железа, печень, система пищеварения и т.п.) тоже сопровождается специфическими кожными герпетическими проявлениями.

Лечение и профилактика

Лечение внутреннего типа заболевания проводится в рамках терапии герпетической инфекцией. Так, в случае простого герпеса показаны противовирусные лекарства на основе ацикловира (Валтрекс, Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс т.п.). Препараты ацикловира сочетаются с лейкоцитарным интерфероном, иммуноглобулином или противогерпетическим гамма-глобулином. Что касается периода ремиссии, то в это время назначается дезактивированная герпетическая вакцина. Кроме того, рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов и курс витаминов (В1, В12, С), адаптогены растительного происхождения.

В случае если поражение внутренних органов вызвано вирусом Varicella zoster, то схема лечения, наряду с противовирусными средствами, витаминами и адаптогенами включает антибактериальные препараты широкого спектра действия, салицилаты, мочегонные средства и лекарства для устранения микрососудистых нарушений.

Важное место в лечении осложнений имеет быстрое начало противовирусной терапии. Лечение необходимо начинать согласно рекомендациям врача, как только появились первые симптомы заболевания.

Что касается профилактики инфицирования внутренних органов, то она заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. При этом следует планомерно проводить укрепление иммунитета, избегать переутомления, переохлаждения, чрезмерной инсоляции и т.п.