Папилломы – это в большинстве своем доброкачественные новообразования вирусной этиологии. Науке известно более 100 типов ВПЧ (вирус папилломы человека) некоторые из которых могут перерождаться в рак. Локализуются патологические наросты на любом участке тела, в том числе слизистых оболочках и половых органах.
Доброкачественная папиллома абсолютно безобидное с медицинской точки зрения новообразование. Зачастую люди стремятся избавиться от нее в силу эстетичного дискомфорта. А вот злокачественная папиллома требует немедленного удаления, поскольку промедление может стоить жизни пациенту. Давайте разберемся, какие штаммы вируса склонны к озлокачествлению.
Содержание
Типы ВПЧ
Папилломатоз распространенное заболевание – носителями инфекции являются более 70% россиян, однако внешние проявления патологии могут быть не у всех. Часто после заражения вирус длительное время присутствует в организме латентно (« в спящем режиме») и только при создании благоприятных для него условий начинает активную жизнедеятельность. В результате такой активизации может появиться папиллома, кондилома или бородавка.
У полностью здоровых людей иммунная система способна подавлять клетки вируса, поэтому порой на протяжении всей жизни они являются только носителями ВПЧ, без видимых проявлений недуга.
Важно!Так как определить самостоятельно тип инфекции и степень риска невозможно, для того чтобы папиллома не перешла в рак игнорировать признаки заболевания нельзя, обратитесь к врачу и пройдите диагностику.
ВПЧ делят на три основные группы:
- Не онкогенные новообразования – никогда не переходят в рак штаммы 6, 42, 43, 44;
- Средней степени онкогенного риска – серотипы 31, 33, 35, 51, 52, 58;
- Онкогенные или папилломы канцерогенного типа (риск озлокачествления высокий) – это штаммы 16, 18, 36, 45.
Злокачественная папиллома развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. Попадая в организм онкогенные ДНК вируса, встраиваются в ядро здоровой клетки, провоцируют мутацию, результат – это опухоль злокачественного характера.
Зная о том, как передается вирус, вы сможете оградить себя от инфицирования, а соответственно снизить риск образования злокачественной папилломы.
Пути передачи вируса
Заразиться ВПЧ можно несколькими способами.
- При сексуальном контакте – патогенные ДНК присутствуют не только в сперме и генитальных выделениях партнера, но и в слюне, моче. Помните – в данном случае презерватив не надежное средство контрацепции, клетки вируса способны проникать даже сквозь поры латекса.
- В бытовых условиях – ВПЧ остается на предметах личного пользования инфицированного человека. Тактильный контакт также может стать причиной заражения.
- Общественные места – теплая влажная среда благоприятное условие для размножения и жизнедеятельности папилломавируса – это бани, сауны, бассейны и даже открытые водоемы.
- От матери ребенку – ВПЧ может быть передан малышу во время прохождения по родовым путям (конечно в том случае, если роженица инфицирована).
Бывает так, что новые папилломы развиваются в результате самоинфицирования, этому способствует травма или трение уже имеющегося нароста об одежду.
Группа риска
Существуют факторы, предрасполагающие к активному размножению ВПЧ в организме человека, это:
- Аутоиммунные, аллергические заболевания;
- Дерматологические недуги воспалительного характера;
- Наследственность;
- Гормональный дисбаланс;
- Бесконтрольная антибиотикотерапия;
- Стрессы, нерациональное питание;
- Чрезмерный прием оральных контрацептивов;
- Беспорядочные половые связи.
Для того чтобы своевременно среагировать и не допустить перерождения папилломы в рак следует правильно распознавать симптомы.
Симптоматика
После внедрения вируса инкубационный период может длиться несколько месяцев или лет. При создании благоприятных факторов происходит активизация ВПЧ, и могут развиться симптомы папилломатоза, то есть появиться характерные кожные наросты.
А именно:
- Простая папиллома – диаметр новообразования от 1 мм до 2 см. Часто сливаются в группы, образуя единый конгломерат, бывают круглые или на ножке, оттенок варьирует от телесного до темно-коричневого. Локализуются на поверхности кожи, риск преобразования в раковые опухоли минимален;
- Генитальная остроконечная кондилома – напоминает гребень петуха или цветную капусту. При этом возможен зуд, жжение, отечность, кровоточивость, незначительная болезненность во время сексуальной близости. Такое новообразование с большей долей вероятности перерождается в злокачественную опухоль;
- Плоская генитальная кондилома – локализуется на шейке матки, сигнализирует о хроническом активном течении ВПЧ. Это папилломы высокого онкогенного риска и медлить с их удалением нельзя.
Важно!Удалив злокачественную папиллому на ранней стадии, вы предупреждаете метастазирование и повышаете свои шансы на полное выздоровление.
Наиболее онкогенными являются ВПЧ типа 16, 18, 36, 45, 70 – инфекция поражает слизистые оболочки ротовой полости, половых органов и анального отверстия. Наличие в организме вируса 56 и 66 штаммов повышает риск развития меланомы, карциномы (разновидности злокачественных опухолей кожи).
Однако присутствие инфекции еще не означает рак. Конечно, степень риска возрастает, но регулярный врачебный мониторинг, профилактические действия помогут подавить недуг еще на предраковой стадии и предотвратить онкологический процесс.
Папиллома или меланома – признаки озлокачествления
Появившийся на теле патологический нарост изначально не доставляет никакого дискомфорта. Далее, если новообразование спровоцировал онкогенный штамм вируса, оно начнет видоизменяться, перерождаясь в меланому.
О том, как выглядит злокачественная папиллома на теле можно судить по следующим признакам:
- Изменение цвета (чаще всего от светлого тона к темному);
- Вокруг нароста образовался белый ореол или напротив покраснение (воспаление);
- Границы папилломы размыты;
- Наблюдается интенсивный рост;
- Появились неприятные ощущения (например, зуд, жжение, болезненность при пальпации);
- Растрескивание поверхности новообразования;
- Выделение экссудата, кровоточивость
Конечно, для определения диагноза место поражения должен осмотреть врач и при подозрении на онкологию назначить необходимые исследования. Только так можно установить тип вируса и назначить наиболее эффективное лечение.
Важно!При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков не медлите, обратитесь к врачу.
Папиллома и рак – ВПЧ половых органов
По данным статистики – наличие канцерогенных штаммов вируса повышает развитие онкологии более чем на 50%, однако по итогу, в злокачественную опухоль папиллома перерождается лишь у 10% женщин, в остальных случаях кондиломатоз имеет обратное развитие.
Уповать на статистику все же не стоит, поскольку установлено, что рак шейки матки занимает 3 место среди всех онкологических заболеваний.
Генитальные папилломы высокого онкогенного риска чаще всего провоцирует ВПЧ №16, 18, при этом более 80% людей проходивших комплексную терапию на протяжении 2 лет полностью излечились.
Об озлокачествлении кондилом может свидетельствовать:
- Постоянный болевой синдром;
- Воспалительный процесс;
- Нагноение, кровоточивость новообразований;
- Быстрый рост;
- Обильные с неприятным запахом выделения.
Предраковым состоянием на фоне кондиломатоза является дисплазия шейки матки, при обнаружении патологии медлить с лечением нельзя, необходима срочная комплексная терапия. Но прежде врач должен провести полную диагностику недуга.
Диагностика и методы терапии
Неотлагательного лечения требует папиллома онкогенного типа высокой степени риска, особенно если наблюдаются множественные высыпания на коже или в области гениталий.
Изначально врач проводит визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка. Если наросты локализуются на половых органах женщинам необходимо пройти гинекологическое, а мужчинам урологическое исследование – выполняется забор материала, мазок или соскоб, для выявления ЗППП (заболевания передающиеся половым путем).
Также проводится кольпоскопия, уретроскопия, биопсия, делается забор крови, мочи.
Наиболее точные результаты дают ПЦР-диагностика (позволяет выявить тип вируса) и Digene-тест (на ДНК уровне определяется концентрация ВПЧ, а также его серотип).
Если проведенные исследования подтвердили наличие злокачественных клеток, назначается оперативное лечение – радиоволновое, лазерное удаление или хирургическое иссечение наростов.
Если новообразования доброкачественного характера может применяться криодеструкция или электрокоагуляция. При единичном поражении могут быть использованы медикаментозные препараты некротизирующего действия.
Кроме механического удаления пациентам следует пройти противовирусную и иммуностимулирующую терапию.
Методы удаления
- Криодеструкция. Этот способ применим относительно небольших папиллом доброкачественного характера. Новообразование обрабатывают жидким азотом, при этом возможны неприятные ощущения (жжение, покалывание). Воздействие критически низких температур разрушает липидно-белковые структуры, прекращает питание патологических тканей в результате нарост отмирает.
- Выжигание папилломы током переменной или постоянной частоты (электрокоагуляция) позволяет удалить небольшие новообразования без признаков озлокачествления. Процедура болезненная, поэтому требуется анестезия. Плюс методики в том, что одновременно происходит коагуляция кровеносных сосудов, это минимизирует риск проникновения инфекции.
- Лазерная деструкция. Проведение процедуры не имеет ограничений – удаляют как злокачественные, так и доброкачественные наросты любых размеров и локализации. Лазер действует точечно, не затрагивая здоровые ткани. Глубина воздействия регулируется врачом. Риск инфицирования минимальный. После удаления остаются малозаметные следы, которые со временем исчезают.
- Радиоволновая хирургия. Эта методика чаще других применяется относительно генитальных папиллом. Радиоволны испаряют внутриклеточную жидкость, в результате чего иссушается и отмирает само новообразование. Полученный биоматериал отправляют на гистологию. После удаления наростов с шейки матки восстановление проходит в течение 1 месяца.
- Хирургическое иссечение. Эта методика применяется редко, только в экстренных случаях (масштабное поражение или глубокий онкологический процесс). Все манипуляции выполняют под наркозом. Удаляют не только патологическую ткань, но и захватывают несколько миллиметров здоровой кожи вокруг. Есть риск инфицирования, кровотечения. Длительный период восстановления с регулярным перевязыванием места воздействия.
Наряду с видимым устранением проблемы необходимо подавить активность вируса изнутри, для этого врач назначает прием противовирусных лекарств, например – Изопринозин, Ацикловир, Генферон, другие. Также рекомендуют принимать иммуномодуляторы – препараты интерферона.
С единичными высыпаниями на коже можно справиться самостоятельно, используя вещества некротизирующего действия, но перед их применением консультация врача обязательна.
Медикаментозные препараты
Использовать агрессивные химические компоненты можно только при подтверждении доброкачественного характера папилломы, злокачественные новообразования таким образом удалять противопоказано.
Важно!Применять некротизирующие средства строго по инструкции, наносить исключительно на папиллому во избежание травм (ожогов) здоровых участков кожи.
- Ферезол – маслянистая жидкость со специфическим запахом. Необходимо несколько точечных прижиганий, после чего нарост темнеет, усыхает и отмирает.
- Веррукацид – наносят точечно, обычно это 5 локальных прижиганий с интервалом в несколько минут.
- Криофарма – аналог криотерапии. Обработанная препаратом папиллома замерзает и постепенно отторгается.
- Суперчистотел – используется для выведения доброкачественных кожных новообразований. Применять локально до полного исчезновения нароста.
Также для самостоятельного лечения используют препарат Солкодерм, Подофиллин, Кондилин и другие агрессивные вещества.
Рекомендации
- Поскольку онкогенные штаммы вируса чаще всего передаются половым путем, то первое что необходимо сделать во избежание заражения – это упорядочить свои сексуальные контакты.
- Если заражение все же произошло, следует пройти полное обследование на выявления типа вируса, а в последующем проводить регулярный врачебный мониторинг. Такой контроль позволит предупредить возможное озлокачествление папилломы.
- Умеренные физические нагрузки, сбалансированный рацион, витамины помогут укрепить иммунитет и в случае проникновения вируса побороть его агрессивное действие.
- Избегайте близкого контакта с зараженным человеком, не используйте чужие средства гигиены, своевременно лечите все инфекционные заболевания.
Также предупредить инфицирование ВПЧ можно путем вакцинации, используют препараты Церварикс и Гардасил, которые минимизируют риск развития злокачественных новообразований половых органов.
Видео в тему
